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医療まめ知識（よくある質問と回答）

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目次


前回、便潜血陽性で大腸内視鏡検査をしてポリープが見つかりました。今回陰性だったのでポリープは無いという事でしょうか？
ポリープから出血するとは限りません。ですから切除後の定期検査とはなりません。また癌が無いとも言い切れません。主治医と相談して定期的な精密検査を受けて下さい。
便潜血が陰性だったら大腸癌ではないのですね？
陽性率は早期大腸癌では50％、進行大腸癌でも90％位です。もし下痢や便秘、腹痛、便が細い等の症状が続いている時は検診を受けて自己判断するのではなく、医療機関を受診して下さい。
私はもともと痔があるので、それで陽性になると 思うのですが？
確かに痔出血があれば陽性になることがますが、大腸癌がないという事は言えません。
どの様な検査でどの検査を受ければいいのですか？
1.大腸内視鏡は肛門から内視鏡を入れて、大腸を観察します。直接観察するので組織検査をしたり、ポリープが見つかった時、場合によってはその場で切除することもあります。 2.注腸バリウムは肛門からバリウムと空気を入れて撮影して診断します。前処置が不良(便が残っている等)だと病変との鑑別が困難なことがあります。内視鏡と違って組織検査やポリープの切除はできません。 3.バーチャルCTは大腸に空気をたくさん入れてCTを撮りコンピューターで３次元の像を合成して腸の中を観察します。注腸バリウム同様に組織検査やポリープの切除はできません。　基本的には大腸内視鏡が最も精度の高い検査ですが、どの検査を選択するかは色々な条件を考えて決定します。
ではどうしたら良いのでしょうか？
消化器の検査ができる病院で精密検査を受けて下さい。 検査は大腸内視鏡、注腸バリウム、またはバーチャルCTがあります。
陽性(血液が混じっている)が出たら大腸癌なのですか？
便潜血は便の中に血液が検出されたというだけで、ポリープや痔などでも陽性になります。 もちろん正常であることもあります。これだけでは何が原因かは断定できません。
肉や魚を食べた後は陽性になるのですか？
最近は免疫学的潜血反応で検査するので、人の血液にしか反応しません。
なぜ、２日なのですか、また陽性と陰性が両方出た場合はどうすればいいですか？
１日だけだと、例え出血があってもその時出た便に血が混じっていない可能性があるので、精度を上げるために２日検査します。以上の事を考えると１回でも陽性となれば精密検査を受けて下さい。
大腸癌検診はどのような検査をするのですか？
便を２日、提出してもらい便に血液(便潜血)が混じっていないか調べます。